Свободная печать полезна для здоровья

Подробности

Опубликовано 13.04.2005 12:08

Просмотров: 1060

Удивительная статья «Здравоохранение наоборот» появилась в последнем номере «Псковской губернии» (№14, за 2005 г(ссылка). Светлана Прокопьева проявила не только свои гражданские качества, к тому же опубиковав соответствующее обращение главного врача бывшего диагностического центра Скрипина (ссылка), но и понимание системных проблем регионального здравоохранения. Она сразу берёт быка за рога:

«Реорганизация детских медицинских учреждений Псковской области противоречит лучшим наработкам Минздрава России. «Предупредить легче, чем вылечить» - эта простая истина стала очевидна для российской системы здравоохранения сравнительно недавно. Современная политика Минздрава России пытается сместить акцент с экстенсивной, «коечной» медицины на профилактику и своевременную диагностику заболеваний. Но Псковская область начинает движение в обратном направлении.

22 февраля 2005 года глава администрации Псковской области Михаил Кузнецов подписал распоряжение о реорганизации государственного учреждения «Детская областная больница» «в форме присоединения к нему государственного учреждения здравоохранения «Центр консультативно-диагностический». Интересно то, что ровно два года назад Центр был выделен из состава больницы в самостоятельное учреждение. Новое изменение статуса – это шаг назад, и притом – громадный.

Реорганизация, как говорится в распоряжении, проводится «в целях рационального использования средств областного бюджета». Но шутка в том, что подчинение амбулаторной службы главному врачу стационара ведет как раз к противоположному – многократному увеличению затрат на обслуживание пациентов.»

К чести журналистки, ей удалось не ограничиться поверхностной передачей впечатлений от разговоров с врачами. Она обращает внимание читателей на глобальный конфликт интересов между населением и медициной. Если люди хотят быть здоровыми и красивыми и заинтересованы не болеть, то у врачам нужно, как говорят циники, чтобы люди жили долго и при этом постоянно болели, им же платят за количество пролеченных.  Есть и внутренний конфликт между стационарами и амбулаторной службой за бюджетные средства.

По ходу дела, автор, наверное, сама не заметив, развеивает пару мифов, культивировавшихся оппозиционными СМИ. Во-первых, она фактически доказывает, что решение старой власти разделить детскую больницу на стационар и диагностический центр (поликлинику) было не спонтанным и незаконным, а базировалось на общей политике в областном здравоохранении, выработанной отраслевым Комитетом (Н.Т.Гончар) и поддержанной областным руководством (Е.Э.Михайлов, Ю.А.Демьяненко). Автор пишет, что Л.Рылова «еще в 2003 г. пыталась опротестовать выделение Центра в самостоятельное юридическое лицо в арбитражном суде (безуспешно, суд вынес решение в пользу разделения) и продолжает считать решение предыдущей администрации ошибочным. Любовь Ивановна еще в 2003 г. пыталась опротестовать выделение Центра в самостоятельное юридическое лицо в арбитражном суде (безуспешно, суд вынес решение в пользу разделения) и продолжает считать решение предыдущей администрации ошибочным». Об этой истории много писала оппозиция, вмешивалась и прокуратура, использовавшаяся Кузнецовым для борьбы с губернатором.

Второй миф, это якобы фиктивная и предвыборная сдача детской больницы. Оказывается, она всё-таки работает и постепенно увеличивает свою мощность. А сколько желчи было вылито на псковских обывателей, по поводу этого явно нерядового и очень гуманного достижения старой команды.

Статья выгодно отличается от обычных для нашей псковской журналистики хаотичной смеси совковых представлений и чернушных склонностей. Есть у нас всё-таки люди, способные работать профессионально. Среда обитания соответствующая существует. Сомневаюсь, что подобная статья могла бы появиться в новгородской печати. Даже Шлосберга своего там нет.

Только заканчивает Прокопьева свой материал не совсем точно:

«Очень странное решение

Как не сложно заметить, распоряжение Михаила Кузнецова выглядит по меньшей мере спорным. К сожалению, оно не получило достаточного обсуждения в кругу специалистов (напомним, до весны все чиновники администрации пребывали в подвешенном состоянии, а с 1 марта у комитета здравоохранения сменился председатель).  Кроме того, решение об объединении консультативно-диагностического центра и больницы противоречит приказам Минздрава. Слияние обосновывается приложением № 2 приказа № 6 от 13.01.1995 г. («Об утверждении положений о республиканской (краевой, областной, окружной) больнице и о медицинском диагностическом центре»), которое было отменено приказом № 336 от 14.11.1997 г. («О совершенствовании деятельности диагностических центров». Складывается впечатление, что глава администрации был злонамеренно введен в заблуждение.

Поговаривают, правда, что распоряжение о слиянии двух учреждений появилось на свет исключительно благодаря личным связям г-жи Рыловой с г-ном Кузнецовым и неким предвыборными обещаниям последнего. Но не может же такого быть, чтобы «губернатор народной надежды», избрание которого уже успели объявить «победой гражданского общества над административным ресурсом», так легко поступился общими интересами в пользу личных! Так ведь, Михаил Варфоломеевич?»

 Всё как раз, очень логично. Это такой характерный стиль работы. Поспешных, часто бездумных решений уже успели принять достаточно. Некогда разбираться, работать надо. Если вникать в суть деятельности каждого учреждения, то и пяти лет не хватит, чтобы разобраться. А ещё есть образование, культура, социальная защита, спорт, транспорт, милиция. Надо экономить, а не думать. Впереди масштабное сокращение бюджетной сети, надо ещё решить кого ликвидировать.

Правильно, неправильно. Главное, по-своему. Чтобы знали, что ни на что не посмотрят. И причины такого решения очевидны. При объединении можно сократить какие-то ставки, раз. То что общий системный эффект будет отрицательным, так это надо ещё понять. Ещё раз доказать, что старая власть была неправа, два. Поощрить, близкую к себе Рылову, три. Наказать, сторонника Михайлова Скрипина, четыре. Да, и просто постоянные хождения и прошения Рыловой утомили, пять. Подписано, и с плеч долой.

Возникает интересный вопрос, а как же Ю.А.Демьяненко, это же его сфера ответственности. Вряд ли, он изменил точку зрения, скорее свою навязал Кузнецов. А как же заявления о том, что при сокращении количества замов их самостоятельность якобы возрастёт. На самом деле, её стало меньше. Она определяется наличием у Кузенцова времени взяться за тот или иной вопрос. Времени, естественным образом, не хватает, вот и появляется какая-то самостоятельность. Зато, если Михаил Варфоломеевич приходит к какому-то решению, оспаривать его, вряд ли, кто решиться. Такая схема хороша в меру, желательно при небольших и однородных объектах управления. Если уж назначил ответственного, надо дать ему работать.

У наших обывателей неправильное представление о региональной власти и механизме её функционирования. Народ думал так. Вот, Михайлов, плохо хорошо, чего-то сделал, ну и хватит, достаточно, сделанное не пропадёт. Пусть, придёт новый, ещё чего-нибудь сделает. В реальности современное общество представляет собой весьма сложный и, в какой-то степени, хрупкий объект управления. Он похож на машину со множеством кнопок и рычагов. Если дергать за первые попавшиеся, то начнут постепенно разрушаться шестерёнки и машину начнёт трясти, она замедлит своё движение. Но это происходит не за дни, а за годы. А вначале легкость необыкновенная, делай что хочешь.

 Поэтому так важно вовремя подсказать начинающему машинисту, увлечённому процессом, где намечаются проблемы. Может быть, он обратит внимание и сбавит обороты. Называется это обратная связь. Свободная печать для этого и нужна. У нас же всё сводят к борьбе за власть. Она неприятна, иногда в чрезмерных дозах опасна, но очень полезна. Сейчас нет оппозиционных СМИ, тем более ценна для новой власти любая конструктивная критика. Конечно, любая критика может оказаться неправильной, злонамернной, но это неизбежные издержки. Если, конечно, хотеть что-то сделать полезное. Политическая борьба – процесс динамический, трудно предсказать как он повернётся, но для общества хорошая статья, прежде всего хорошая статья. Есть над чем поразмышлять.

Газеты могут быть не только вредными, как абсурдная, крикливая и агрессивная советская печать 20-30-х годов, или чернушные издания постперестроечного времени, но и полезными для здоровья. Если, конечно, финансовый спонсор не против.